心衰是怎么引起的

心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是心力衰竭的常见原因，主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血或梗死。心肌长期缺血会导致心肌细胞坏死和纤维化，进而影响心脏收缩功能。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退。持续高压状态会使心肌重构，最终发展为心力衰竭。患者早期可能无症状，后期可出现夜间阵发性呼吸困难。治疗包括限盐饮食和遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片等降压药物。

3、心肌病

心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型，可直接损害心肌结构和功能。遗传因素、病毒感染、酒精滥用等都可能导致心肌病。患者常见症状为运动耐量下降和下肢水肿。治疗需根据类型选择，可能使用琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等药物，严重者需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，会导致心脏血流动力学异常。瓣膜病变可能由风湿热、退行性变或感染性心内膜炎引起。患者可能出现心悸、晕厥等症状。治疗包括药物控制和瓣膜修复或置换手术，常用药物有呋塞米片、地高辛片、华法林钠片等。

5、心律失常

持续性快速型心律失常如心房颤动，或严重缓慢性心律失常，都可能影响心脏泵血效率。长期心律失常会导致心脏扩大和功能减退。患者常见心悸、乏力表现。治疗需纠正心律失常，可能使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物，必要时需安装起搏器。

心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入，建议控制在3克以内。适当进行有氧运动如步行，但需避免过度劳累。定期监测体重变化，发现体重短期内明显增加应及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒，这些措施都有助于改善心脏功能和生活质量。