后脚跟麻是怎么回事

后脚跟麻可能由长时间压迫、姿势不当、鞋履不适、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过调整姿势、更换鞋履、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、长时间压迫

长时间保持蹲姿、跪姿或坐姿，使后脚跟持续受压，影响局部血液循环，可导致神经暂时性缺血缺氧，从而引发麻木感。这种情况通常为生理性，解除压迫、适当活动后，麻木感可在短时间内自行缓解。建议避免长时间维持同一姿势压迫脚后跟，定时起身活动，促进血液循环。

二、姿势不当

日常行走或站立时姿势不正确，如重心过度偏向脚跟，或存在扁平足、高弓足等足部结构异常，可能导致足底筋膜、跟腱及周围神经受到异常牵拉或压迫，引起后脚跟麻木。调整行走和站立姿态，进行足部肌肉力量训练，或使用具有支撑作用的矫形鞋垫，有助于改善症状。

三、鞋履不适

穿着鞋跟过高、过硬或尺码不合适的鞋子，会持续摩擦、挤压脚跟部位，影响局部血液供应并可能压迫神经，导致麻木。选择鞋底柔软、支撑良好、尺码合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，是预防和缓解此类麻木的有效方法。

四、腰椎间盘突出症

后脚跟麻木可能与腰椎间盘突出症有关。腰椎间盘髓核突出可能压迫支配下肢的坐骨神经根，尤其是腰5或骶1神经根受累时，疼痛或麻木感可沿坐骨神经放射至小腿后侧、足跟及足底。通常表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木、无力。治疗需遵医嘱，可采用卧床休息、牵引、物理治疗，或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

五、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态可损害周围神经，尤其是感觉神经，导致糖尿病周围神经病变。足部是常见受累部位，可表现为双侧对称性的足跟、足底麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退。治疗关键在于严格控糖。针对神经病变，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片，或改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片。同时需加强足部护理，预防足部损伤和感染。

出现后脚跟麻木时，首先应反思近期是否有久坐久站、鞋子不合适等情况，并尝试通过休息、更换鞋袜、局部热敷按摩等方式缓解。若麻木感持续不缓解、反复发作、进行性加重，或伴有疼痛、无力、行走不稳，甚至向上蔓延，则需及时就医，排查腰椎、神经或内分泌系统疾病。日常生活中，注意保持正确的站姿和走姿，选择合脚舒适的鞋子，避免足部过度劳累和受凉，对于有基础疾病如糖尿病者，需积极控制原发病，定期进行足部检查。