膝盖的半月板疼是怎么回事
膝盖的半月板疼可能由半月板损伤、骨关节炎、半月板囊肿、膝关节退行性变、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、半月板损伤
半月板损伤多与膝关节扭转、运动不当等因素有关，通常表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。急性期需要立即休息，避免负重活动，可进行冰敷减轻肿胀。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症和疼痛。恢复期可在康复师指导下进行股四头肌力量训练，增强膝关节稳定性。严重撕裂时可能需要进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。
二、骨关节炎
骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损等因素有关，通常表现为膝盖钝痛、晨僵、活动后加重等症状。患者应减少爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动，适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动。医生可能开具对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物控制症状。体重超重者需通过饮食控制和体育锻炼减轻膝关节压力。关节软骨严重磨损时可能考虑关节置换手术。
三、半月板囊肿
半月板囊肿常与半月板撕裂同时发生，通常表现为膝盖外侧局限性肿块、压痛、屈伸受限等症状。较小囊肿可采取观察随访，避免剧烈运动刺激囊肿增大。医生可能推荐使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物缓解症状。物理治疗如超声波、低频脉冲电疗有助于减轻局部炎症。囊肿较大或症状明显时可能需要进行囊肿切除联合半月板修复手术。
四、膝关节退行性变
膝关节退行性变主要与年龄相关性软骨磨损有关，通常表现为膝盖酸胀痛、关节弹响、活动度下降等症状。日常应注意保暖，避免长时间站立行走，可使用护膝提供外部支撑。医生可能建议服用美洛昔康片、双醋瑞因胶囊、碳酸钙D3片等药物改善症状。适当进行直腿抬高、踝泵练习等康复训练维持关节功能。症状严重影响生活时可考虑关节镜清理术或截骨矫形手术。
五、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，通常表现为膝盖对称性疼痛、晨僵、关节畸形等症状。患者需要规范使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。急性发作期应适当休息，恢复期可进行关节活动度训练防止僵硬。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液可用于传统药物效果不佳者。定期监测血沉、C反应蛋白等指标评估疾病活动度。
膝关节半月板疼痛患者应注意控制体重减轻关节负荷，选择平底软质鞋具减少冲击，避免爬山、跳跃等高强度运动。日常饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。运动前充分热身，运动后适度拉伸，使用护膝等防护装备。天气寒冷时注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下放置软枕保持舒适体位。若疼痛持续不缓解或伴有关节交锁、不稳等现象，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过磁共振检查明确半月板状况，遵循医嘱进行系统性治疗和康复训练。
