孕38周下腹部有痛经感怎么回事

孕38周下腹部有痛经感可能与假性宫缩、胎头下降、泌尿系统感染、先兆临产、胎盘早剥等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发下腹紧缩感，表现为无痛或轻微痛经样不适，持续时间短且强度不增加。可能与激素变化、脱水或疲劳有关。可通过改变体位、补液或休息缓解，无须特殊治疗。若每小时超过4次或伴随出血需立即就医。

2、胎头下降

胎儿入盆时压迫盆腔组织可能导致下腹坠胀感，常伴有尿频和行走不便。这是正常生理过程，建议使用托腹带减轻压力，避免久站。如合并阴道流血或规律腹痛需排除宫颈扩张。

3、泌尿系统感染

妊娠期泌尿系统感染可能引起下腹隐痛，多伴随尿急尿痛或发热。可能与子宫压迫导致尿潴留有关。需尿常规检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全药物，同时每日饮水超过2000毫升。

4、先兆临产

规律性腹痛逐渐加强可能预示临产开始，通常每5-6分钟发作一次，伴随宫颈管消失或阴道见红。需立即进行胎心监护，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩或做好分娩准备。避免自行服用止痛药物。

5、胎盘早剥

突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状需警惕胎盘早剥，可能由妊娠高血压或外伤导致。典型症状包括阴道流血、胎心异常，需紧急剖宫产终止妊娠。孕晚期应定期监测血压，避免腹部撞击。

孕晚期出现腹痛需记录发作频率和持续时间，避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。保持每日摄入30克膳食纤维预防便秘，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。如疼痛持续超过1小时或出现阴道流液、胎动减少，应立即前往产科急诊。建议提前准备好待产物品，确保随时可入院分娩。