女人脚后跟疼是咋回事

女性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可伴随局部压痛，跟腱炎多与运动损伤相关，痛风性关节炎常突发红肿热痛，类风湿关节炎则可能伴随关节僵硬变形。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、穿鞋不当等因素有关。典型表现为晨起下床第一步剧烈疼痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多因足底筋膜长期牵拉导致。常见于中老年女性，表现为行走时跟部刺痛，按压跟骨底面有明确痛点。建议穿戴带缓冲鞋垫的鞋子，避免硬地行走。疼痛明显时可使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或进行冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微小撕裂引起，常见于突然增加运动量的女性。症状为跟腱部位肿胀压痛，踮脚时疼痛加重。需暂停跑跳运动，采用跟腱拉伸训练。药物可用依托考昔片、艾瑞昔布片配合跟腱保护支具，严重者需进行体外冲击波治疗。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时可累及跟骨关节，与高尿酸血症相关。典型表现为夜间突发跟部红肿剧痛，皮肤温度升高。急性期需严格低嘌呤饮食，抬高患肢。药物推荐秋水仙碱片、非布司他片联合双氯芬酸钠栓剂，必要时需关节腔穿刺抽液。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能对称性累及足跟关节。晨僵超过1小时，伴随关节畸形是特征表现。需早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症。定期监测肝肾功能和关节X线变化至关重要。

建议选择软底有缓冲的鞋子，避免长时间行走或站立，每日用温水泡脚促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过2周、出现明显肿胀或影响日常行走，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或MRI明确病因。夜间疼痛明显时可抬高下肢，在医生指导下使用短期镇痛药物。