肝硬化患者的饮食护理注意事项是什么

肝硬化患者的饮食护理需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、补充维生素、避免粗糙食物及禁酒。肝硬化是慢性肝病晚期表现，饮食调整有助于延缓病情进展并减少并发症。

1、控制蛋白质

肝硬化患者需根据肝功能分级调整蛋白质摄入量。代偿期患者每日可摄入1.2-1.5克/千克体重的优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋白、低脂牛奶等；失代偿期或肝性脑病风险较高者应限制至0.5-1克/千克体重。蛋白质来源以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等大豆制品，可减少氨的产生。若出现肝性脑病前驱症状，需暂时禁用动物蛋白。

2、限制钠盐

每日钠摄入量需控制在2克以内，相当于食盐5克。避免腌制食品、加工肉类、酱油等高钠食物，烹饪时可用柠檬汁、香草等替代调味。腹水患者更需严格限钠，必要时采用无盐饮食。同时监测24小时尿钠排泄量，若低于78毫摩尔/升提示钠潴留需进一步限制。

3、补充维生素

重点补充维生素K、B族维生素及脂溶性维生素。维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍，可通过菠菜、西兰花等深绿色蔬菜补充；维生素D缺乏常见于胆汁淤积患者，需在医生指导下使用维生素D3软胶囊。维生素补充应遵循小剂量持续原则，避免一次性大剂量摄入加重肝脏负担。

4、避免粗糙食物

食管胃底静脉曲张患者需进食软烂、易消化的食物，如粥类、烂面条、蒸蛋等。禁止食用坚果、粗纤维蔬菜、油炸食品等可能划伤曲张静脉的粗糙食物。食物温度宜保持在40℃左右，过冷过热均可能诱发出血。进食时细嚼慢咽，每日可分5-6餐减少单次进食量。

5、绝对禁酒

酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程，任何含酒精饮品均需严格禁止。包括啤酒、红酒、白酒等酒精饮料，以及含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品。同时需避免使用酒精类药物如藿香正气水，外出就餐时注意询问菜品是否含料酒等酒精调料。

肝硬化患者需建立规律的饮食习惯，每日总热量控制在25-35千卡/千克体重，避免过度肥胖或营养不良。可适量食用富含支链氨基酸的食物如玉米、小米等谷类，有助于改善氨基酸代谢失衡。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，禁用煎炸、烧烤等高脂做法。定期监测体重、腹围及肝功能指标，出现食欲减退、腹胀加重等情况需及时就医调整饮食方案。家属应参与患者的饮食管理，帮助制定个性化食谱并监督执行。