多发性骨髓瘤能移植吗

多发性骨髓瘤患者一般可以进行造血干细胞移植，但需根据年龄、身体状况及疾病分期等综合评估。移植方式主要包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两种。

自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤的一线治疗方案，适用于年龄不超过70岁且器官功能良好的患者。该方式通过采集患者自身的造血干细胞，在大剂量化疗后回输以重建造血功能。移植前需进行诱导化疗达到部分缓解以上疗效，常见诱导方案包括硼替佐米联合地塞米松等。移植后可能出现骨髓抑制、感染等并发症，需严密监测血常规及生命体征。

异基因造血干细胞移植适用于年轻高危患者，但因移植物抗宿主病等风险较高，临床应用相对受限。该方式采用健康供者的造血干细胞，可能产生移植物抗骨髓瘤效应。供者选择需进行HLA配型，移植前需进行清髓性预处理。术后需长期使用免疫抑制剂，并定期监测嵌合状态和微小残留病灶。

多发性骨髓瘤患者移植后需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。日常应避免剧烈运动，注意口腔及会阴清洁。定期复查血常规、骨髓象及血清蛋白电泳，监测疾病进展。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。心理疏导有助于缓解治疗压力，家属应给予充分支持。