拔牙后神经一直痛怎么办

拔牙后神经一直痛可通过局部冷敷、药物镇痛、神经阻滞治疗、物理治疗、手术探查等方式缓解。疼痛通常由创伤性神经损伤、炎症反应、干槽症、邻牙压迫、神经解剖变异等原因引起。

1、局部冷敷

术后24小时内用冰袋间歇冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀对神经的压迫。避免直接接触皮肤以防冻伤，48小时后需停止冷敷。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药减轻炎症性疼痛。若存在神经病理性疼痛，可配合甲钴胺片营养神经。干槽症患者需联合使用头孢克洛分散片控制感染。

3、神经阻滞治疗

对于下牙槽神经持续性疼痛，口腔外科医生可能采用利多卡因注射液进行神经阻滞。该方法通过暂时阻断痛觉传导缓解症状，必要时可重复进行，但需严格无菌操作避免感染。

4、物理治疗

超短波治疗仪产生的深部热效应能促进局部血液循环，加速神经修复。超声波治疗通过机械振动作用松解软组织粘连，每周3次，10次为一疗程。治疗期间应避免患侧咀嚼硬物。

5、手术探查

若疼痛持续超过1个月且影像学显示骨碎片压迫神经，需考虑翻瓣探查术清除异物。对于神经断裂病例，可能需行神经吻合术，术后配合红外线照射促进愈合。术前需进行锥形束CT精确定位。

术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液每日漱口3次，避免食物残渣滞留创口。选择温凉流质饮食2-3天，逐步过渡到软食。睡眠时抬高床头15度减轻局部充血。戒烟酒及辛辣刺激食物至少1周，定期复查观察愈合情况。若出现剧烈疼痛伴腐臭味需立即就医排除干槽症。