牙龈老出血是咋回事

牙龈老出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、药物调整等方式干预。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈边缘引发炎症。典型表现为刷牙时出血伴牙龈红肿，可能伴随口臭。需通过超声波洁治术清除牙结石，日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，可选用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。常见于饮食不均衡人群，可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时遵医嘱服用维生素C片。

3、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素水平变化会使牙龈血管通透性增高，对菌斑刺激反应加剧。多发于妊娠中期，表现为牙龈鲜红肿胀、触碰易出血。需加强口腔护理，使用软毛牙刷，可短期应用聚维酮碘含漱液，分娩后症状多自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随鼻出血、皮下瘀斑、乏力等症状。需进行血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病需采用DA化疗方案。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。常见于心血管疾病患者，可能伴随消化道出血。不可自行停药，需监测INR值并在医生指导下调整用药方案。

日常建议选用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免横向用力刷牙；每月更换牙刷，餐后使用冲牙器清洁牙缝；限制吸烟、饮酒等刺激因素，每年进行1-2次专业洁牙；若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大需及时就诊血液科或口腔黏膜科。