肩周炎的病因是什么

肩周炎的病因主要有肩关节退行性变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、自身免疫反应等因素。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变，导致弹性下降、血供减少。这种退变会使肩关节更容易受到微小损伤，逐渐发展为慢性炎症。患者常表现为夜间静息痛和主动活动受限。

2、外伤

肩部急性外伤如骨折、脱位或肌腱撕裂可直接损伤关节结构。外伤后局部出血、水肿若未及时处理，可能引发关节囊挛缩和粘连。这类患者多有明确外伤史，疼痛突发且剧烈。

3、慢性劳损

长期重复性上肢动作会导致肩袖肌腱反复微损伤，常见于油漆工、教师等职业人群。持续的机械刺激引发无菌性炎症，最终形成关节囊纤维化。症状呈渐进性加重，活动时疼痛明显。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病会影响胶原蛋白代谢，导致关节囊增厚粘连。这类患者往往双侧发病，且对常规治疗效果较差。血糖控制不佳的糖尿病患者发病率显著增高。

5、自身免疫反应

部分患者存在免疫系统异常，产生针对肩关节组织的自身抗体。这种异常免疫应答会持续攻击正常组织，引起顽固性炎症。可能伴随其他自身免疫疾病如类风湿关节炎。

肩周炎患者应注意避免提重物、过度使用患肢等加重症状的行为，可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼改善关节活动度。寒冷季节需注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食上适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物，有助于软组织修复。若疼痛持续不缓解或出现肌肉萎缩，应及时复查调整治疗方案。