肩周炎病因是怎么引起的

肩周炎可能由肩关节周围软组织退行性病变、长期姿势不良、肩部外伤、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，早期干预有助于改善预后。

1、软组织退变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，弹性下降易发生劳损。常见于50岁以上人群，表现为夜间静息痛和晨僵。可采取热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、姿势因素

长期伏案工作或重复抬臂动作会导致肩部肌肉慢性劳损。教师、司机等职业人群多见，症状以肩前区酸胀为主。建议调整工作姿势，每小时做肩关节环转运动，配合红外线照射等物理治疗。

3、外伤诱发

肩部骨折、脱位等创伤后固定时间过长，易引发关节囊粘连。患者多有明确外伤史，活动时疼痛加剧。急性期需制动休息，恢复期应在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者更易发生肩周炎，与糖代谢紊乱导致的微血管病变有关。这类患者往往双侧发病，疼痛程度较重。需积极控制原发病，可尝试局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。

5、免疫因素

部分患者存在自身抗体异常，导致关节滑膜无菌性炎症。常伴有其他关节症状，血检可见C反应蛋白升高。除常规治疗外，可考虑使用艾拉莫德片等免疫调节药物，但须严格监测肝功能。

肩周炎患者应避免提重物和受凉，睡眠时保持患侧在上体位。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。疼痛缓解后需坚持爬绳、拉毛巾等康复训练，逐步恢复关节活动度。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解粘连。