扩张型心肌病心功能分级

扩张型心肌病心功能分级通常采用纽约心脏病协会NYHA分级标准，分为I级、II级、III级、IV级四个等级，主要依据患者日常活动受限程度和症状严重程度划分。

I级属于最轻度阶段，患者日常体力活动不受限，一般活动不会引起呼吸困难、乏力或心悸等症状。这类患者通常心脏结构已出现异常，但通过代偿机制未影响基本生活功能，可能仅在影像学检查中发现心脏扩大或收缩功能下降。II级表现为轻度活动受限，休息时无症状，但普通体力活动如快步行走、爬楼梯等会出现疲乏、心悸或呼吸困难。患者心脏储备功能开始下降，静息状态下射血分数可能已明显降低，但尚能维持基本代谢需求。III级患者活动明显受限，休息时舒适，但低于日常活动的轻微动作如穿衣、洗漱即可诱发症状，常伴有夜间阵发性呼吸困难。此时心脏泵血功能显著受损，可能合并肺部淤血或下肢水肿。IV级为最严重阶段，患者无法进行任何体力活动，休息状态下也存在呼吸困难或心绞痛症状，完全丧失活动能力，常需卧床休息，可能伴随严重心力衰竭、肝淤血或肾功能不全等并发症。

扩张型心肌病患者需定期监测心功能变化，避免过度劳累和感染。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量，限制酒精和咖啡因。遵医嘱规范使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不可自行调整剂量。出现气促加重、下肢水肿或尿量减少时应及时就医。保持情绪稳定，进行适度康复训练如呼吸操、床边脚踏车等，以不引起症状为度。家属需学习基本护理知识，协助记录每日体重、尿量等指标变化。