劳累性心绞痛的症状

劳累性心绞痛的症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短和出汗。劳累性心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，多在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

1、胸痛

劳累性心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。疼痛性质多为紧缩感、压迫感或烧灼感，持续时间一般为1-5分钟。胸痛发作时患者常被迫停止活动，休息后症状可逐渐缓解。胸痛可能与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激心脏神经有关。

2、胸闷

胸闷是劳累性心绞痛的常见伴随症状，患者常描述为胸部沉重感或压迫感，如同有重物压在胸口。胸闷程度可从轻微不适到严重窒息感不等，通常与胸痛同时出现。胸闷症状提示心肌供氧与耗氧失衡，冠状动脉血流无法满足心肌代谢需求。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、心律不齐或心搏增强的主观感受。劳累性心绞痛患者可能出现窦性心动过速或室性早搏等心律失常。心悸症状反映心脏自主神经功能紊乱，与心肌缺血引起的电生理改变有关。心悸发作时患者可能伴有焦虑不安情绪。

4、气短

气短表现为呼吸费力或呼吸困难，多在体力活动时加重。劳累性心绞痛患者由于心肌缺血导致心功能下降，肺循环淤血可引起通气/血流比例失调。气短程度可从轻度活动后呼吸急促到静息状态下呼吸困难，严重时可能出现端坐呼吸。

5、出汗

出汗是劳累性心绞痛的自主神经反应症状，多为冷汗，常见于前额、手掌等部位。出汗与疼痛刺激引起的交感神经兴奋有关，可能伴随面色苍白、四肢发冷等表现。大量出汗提示心肌缺血程度较重，需警惕心肌梗死可能。

劳累性心绞痛患者应注意避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息和清淡饮食。建议戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平。日常可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免寒冷刺激和饱餐后立即活动。若症状发作频率增加或程度加重，应及时就医完善心电图、冠脉CTA等检查，必要时考虑冠脉造影评估血管病变程度。