腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎样治疗

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕、侧卧位屈髋屈膝等体位缓解神经根压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松片减轻神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等可改善局部血液循环；牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需由专业医师操作；脉冲射频治疗针对顽固性疼痛效果较好。治疗期间需观察肢体感觉变化。

4、中医调理

针灸选取肾俞、环跳、委中等穴位通经活络；推拿采用滚法、按揉法松解肌肉痉挛；中药熏蒸用独活、桑寄生等药材温经散寒。需由正规中医机构操作避免损伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出；椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重狭窄或滑脱。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，睡眠时选择中等硬度床垫，保持脊柱生理曲度。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质及维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。