什么原因会引起接触性皮炎

接触性皮炎可能由遗传易感性、化学物质刺激、物理摩擦、过敏原接触、微生物感染等原因引起。接触性皮炎通常表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱、脱屑等症状。可通过避免接触致敏原、外用药物、口服药物、光疗、湿敷等方式治疗。

1、遗传易感性

部分人群存在遗传性皮肤屏障功能缺陷，导致皮肤对外界刺激更为敏感。这类患者家族中常有湿疹、过敏性鼻炎等病史。日常护理需加强皮肤保湿，使用不含香精的温和护肤品。避免过度清洁，洗澡水温控制在37摄氏度以下。遗传因素引起的接触性皮炎可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。

2、化学物质刺激

强酸强碱、洗涤剂、染发剂等化学物质可直接损伤皮肤屏障。长期接触水泥、机油等职业暴露人群更易发病。表现为接触部位边界清晰的红斑、灼痛感。建议工作时佩戴防护手套，接触后立即用清水冲洗。急性期可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类外用药。

3、物理摩擦

衣物摩擦、金属饰品压迫等机械刺激可导致局部皮肤角质层损伤。常见于腰带、手表、眼镜架等长期接触部位。临床表现为摩擦部位出现干燥、皲裂、苔藓样变。应选择纯棉透气衣物，避免佩戴含镍合金饰品。可外用尿素软膏、维生素E乳等滋润修复类产品。

4、过敏原接触

镍、铬等金属，橡胶添加剂，化妆品防腐剂等常见过敏原可诱发Ⅳ型超敏反应。斑贴试验可帮助明确致敏物质。典型表现为接触部位出现密集小水疱伴剧烈瘙痒。需严格避免再次接触致敏物，急性期可口服氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏治疗。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物感染可加重皮炎症状。常见于搔抓导致的皮肤破溃后继发感染。表现为渗出、脓疱、周围淋巴结肿大。需保持患处清洁干燥，避免搔抓。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂，严重时需口服头孢克洛分散片。

接触性皮炎患者日常应注意保持皮肤清洁，但避免使用碱性肥皂。穿着宽松纯棉衣物，减少皮肤摩擦。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和维生素B族。室内保持适宜湿度，冬季可使用加湿器。出现皮肤症状加重或持续不愈时，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下规范用药治疗。