肱二头肌长头腱鞘炎的常见症状是什么

肱二头肌长头腱鞘炎的常见症状主要有肩前区疼痛、活动受限、局部压痛、关节弹响及肌肉无力。该疾病通常由肌腱反复摩擦、外伤或过度使用引起，可能伴随肩关节稳定性下降或夜间疼痛加重。

1、肩前区疼痛

疼痛多位于肩关节前侧，可放射至肘部或上臂，抬举或旋转手臂时加剧。早期表现为间歇性钝痛，随着病情进展可能转为持续性锐痛。疼痛可能与肌腱充血水肿及鞘膜增厚有关，建议避免提重物或重复性肩部动作。

2、活动受限

肩关节外展、后伸及内旋动作明显受限，梳头、穿衣等日常活动困难。炎症导致肌腱滑动受阻，长期未治疗可能引发关节粘连。急性期需减少肩部负荷，必要时使用三角巾短期制动。

3、局部压痛

结节间沟处压痛明显，按压时可诱发典型疼痛。触诊可能发现肌腱增粗或条索状硬结，部分患者存在局部皮温升高。热敷或低频脉冲治疗有助于缓解症状。

4、关节弹响

活动肩关节时出现咔哒声或摩擦感，源于肌腱在鞘管内滑动不畅。若伴随剧烈疼痛需警惕肌腱部分撕裂，超声检查可明确损伤程度。康复训练应侧重肩袖肌群力量平衡。

5、肌肉无力

肱二头肌肌力下降表现为屈肘乏力，久病者可出现肌肉萎缩。神经电生理检查可鉴别颈神经根压迫等疾病。治疗需结合离心收缩训练逐步恢复肌力。

日常应注意调整工作姿势避免肩部劳损，运动前充分热身，急性期可冰敷疼痛部位。若保守治疗1-2周无改善或出现关节僵硬，需及时就医评估是否需局部封闭或关节镜松解术。长期康复需在专业指导下进行渐进抗阻训练，恢复肩关节动态稳定性。