肱二头肌长头腱鞘炎如何护理

肱二头肌长头腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式护理。

一、休息制动

急性期应避免引起疼痛的肩关节活动，尤其是手臂上举、提重物等动作，以减少对肱二头肌长头腱的摩擦和刺激。可以使用三角巾或前臂吊带进行短期悬吊制动，为肌腱创造修复环境。但制动时间不宜过长，以免导致肩关节粘连和肌肉萎缩。日常活动中应注意保持正确姿势，避免长时间重复同一动作。

二、冷敷热敷

在疼痛急性发作或运动后出现局部红肿热痛时，可使用冰袋或冷毛巾对肩前部进行冷敷，每次敷15-20分钟，有助于收缩血管、减轻炎症反应和缓解疼痛。在慢性期或急性期过后，疼痛以酸胀为主时，可采用热敷，如使用热水袋或热毛巾，每次敷20-30分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬。冷敷与热敷应根据症状表现交替或选择使用。

三、物理治疗

在专业康复师指导下进行物理治疗是重要的护理手段。常用方法包括超声波治疗，利用超声波的机械效应和热效应促进组织修复；中频电疗，通过电流刺激缓解疼痛和放松肌肉；以及冲击波治疗，适用于慢性顽固性疼痛，能刺激组织再生。这些治疗有助于减轻炎症、缓解疼痛并改善局部功能。

四、药物治疗

疼痛明显时，可遵医嘱使用药物缓解症状。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，有助于减轻炎症和疼痛。对于局部痛点，医生可能会建议进行封闭治疗，即注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与局部麻醉药的混合液，以快速消炎镇痛。所有药物均须在医生评估后使用，不可自行长期服用。

五、康复训练

在疼痛缓解后，应循序渐进地进行康复训练以恢复肩关节功能和预防复发。初期可进行钟摆样运动、肩关节被动前屈等无痛范围内的活动。随着恢复，可增加肩关节周围肌肉的力量训练，如使用弹力带进行肩关节外旋、内旋抗阻练习，以及肩胛骨稳定性训练。所有训练应以不引起剧痛为原则，最好在康复治疗师指导下进行，确保动作准确并控制强度。

肱二头肌长头腱鞘炎的护理是一个综合过程，日常应注意调整工作和生活习惯，避免长时间过度使用肩关节，如减少反复投掷、提拉重物等动作。在进行体育锻炼或体力劳动前，应做好充分的热身活动，活动后做好拉伸放松。平时可加强肩关节周围肌肉，如冈上肌、肩胛下肌的力量和柔韧性练习，以增加肩关节稳定性。饮食上可保证均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于软组织修复。若经过一段时间的自我护理症状无改善或加重，出现肩关节活动严重受限，应及时前往骨科或运动医学科就诊，进行详细检查并接受规范治疗。