脑积水一定要手术吗

脑积水不一定需要手术，部分患者可通过药物或观察治疗控制病情。脑积水的处理方式主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等。

对于轻度脑积水或症状不明显的患者，医生可能建议定期复查和药物治疗。常用药物包括乙酰唑胺片、呋塞米片等，这类药物能减少脑脊液分泌或促进吸收。部分婴幼儿的交通性脑积水可能随生长发育自行缓解，此时密切监测头围和神经发育即可。

当脑积水导致颅内压明显升高或神经功能受损时，通常需要手术治疗。脑室腹腔分流术通过植入导管将脑脊液引流至腹腔，适用于多数类型的脑积水。内镜下第三脑室造瘘术则通过微创方式建立脑脊液循环新通路，特别适合梗阻性脑积水患者。手术方式选择需结合病因、年龄和并发症综合评估。

脑积水患者日常应注意避免剧烈运动或头部撞击，定期监测头痛、呕吐等症状变化。术后患者需遵医嘱复查分流管功能，保持伤口清洁。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于神经功能维护。若出现嗜睡、视物模糊等警示症状应立即就医。