大拇指下方肌肉疼怎么回事

大拇指下方肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、痛风等因素有关。可通过休息制动、局部理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸胀痛，按压时加重。建议减少拇指活动，每小时热敷10分钟，配合红花油按摩。若48小时未缓解，需排除肌腱损伤。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常引起拇指基底疼痛，晨起僵硬明显，活动时有弹响。可能与频繁使用手机或编织动作有关。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期建议佩戴拇指支具，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、腕管综合征

正中神经受压时会出现大鱼际区放射痛，夜间麻痛更显著。常见于妊娠期或长期电脑工作者。早期可用甲钴胺片营养神经，中重度需腕横韧带松解术。神经电生理检查可明确诊断。

4、骨关节炎

第一腕掌关节退变多见于中老年人，表现为拇指基底钝痛和握力下降。X线可见关节间隙狭窄。轻症可用硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合蜡疗；重症需关节成形术。日常应避免提重物。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节时可突发剧烈红肿痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片。需监测血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏摄入。

建议避免长时间拇指精细操作，工作间隙做腕部伸展运动。疼痛持续超过3天或伴肿胀发热时，应及时就诊骨科或风湿免疫科。糖尿病患者出现手部疼痛需优先排查周围神经病变。日常可进行抓握力球训练增强肌肉耐力，睡眠时保持手腕中立位有助于减轻神经压迫症状。