大拇指下面肌肉痛怎么回事

大拇指下面肌肉痛可能与肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸痛、按压疼痛，活动时症状加重。建议减少拇指活动，每小时热敷10-15分钟，可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。日常可佩戴拇指护具分担受力。

2、腱鞘炎

拇指屈肌腱鞘因摩擦增厚可能引发狭窄性腱鞘炎。典型症状为拇指根部弹响伴疼痛，晨起僵硬明显。急性期需制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服配合地塞米松磷酸钠注射液局部封闭治疗。慢性患者可尝试超声波理疗。

3、关节炎

第一腕掌关节退行性变会引发基底关节关节炎。疼痛随拇指对掌动作加剧，关节可能出现膨大畸形。早期可口服塞来昔布胶囊控制炎症，联合玻璃酸钠注射液关节腔注射。晚期需考虑关节成形术等手术治疗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节滑膜可能诱发急性痛风发作。表现为突发剧烈疼痛伴红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期需服用秋水仙碱片，配合洛索洛芬钠片镇痛。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。

5、腕管综合征

正中神经在腕管受压会导致拇指、食指、中指麻木疼痛。夜间症状明显，可能伴大鱼际肌萎缩。轻度患者可用甲钴胺片营养神经，中重度需行腕横韧带切开减压术。日常应避免长时间屈腕姿势工作。

出现持续性疼痛或伴随肿胀发热时应及时就医排查病因。日常生活中注意保持正确手部姿势，每小时活动手腕关节5分钟，避免冷水刺激。可适当补充维生素B族营养神经，疼痛缓解后逐步进行抓握力训练。使用工具时选择符合人体工学的设计，必要时咨询康复科医师制定个性化康复方案。