右冈上肌肌腱损伤撕裂该怎么办

右冈上肌肌腱损伤撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。该损伤通常由外伤、慢性劳损、肌腱退变、钙盐沉积、肩峰撞击等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩关节活动，用三角巾或前臂吊带悬吊固定患肢2-3周。避免提重物及上肢过头动作，防止肌腱进一步撕裂。可配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。

2、物理治疗

疼痛缓解后开始超声波治疗或低频电刺激，促进局部血液循环。逐步进行钟摆训练、爬墙练习等被动活动，后期增加弹力带抗阻训练，恢复肩关节活动度需持续6-8周。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛，或口服塞来昔布胶囊抑制炎症反应。严重者可短期联用盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。药物治疗需配合定期肝功能监测。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱周注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年注射不超过3次。需排除感染及肌腱完全断裂等禁忌证。

5、手术治疗

完全撕裂或保守治疗无效者需关节镜下肌腱修复术，采用带线锚钉重建肌腱止点。术后需佩戴外展支具6周，后续系统康复训练4-6个月恢复肌力。

日常应避免单侧肩部长期负重，运动前充分热身，中老年人注意补钙预防肌腱退变。恢复期睡眠时在患侧肩下垫软枕保持轻度外展位，饮食增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质食物。若出现夜间痛醒或关节卡压感应及时复查磁共振。