肺栓塞和心脏栓塞有什么区别

肺栓塞和心脏栓塞的主要区别在于栓塞发生的部位、病因及临床表现。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支，多由下肢深静脉血栓脱落引起；心脏栓塞是血栓阻塞心脏血管，常见于房颤患者左心房血栓脱落。两者均可导致器官缺血，但肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛，心脏栓塞多引发心肌梗死或脑卒中。

肺栓塞的血栓通常来源于下肢深静脉，久坐不动、创伤或凝血异常可诱发。典型症状包括突发呼吸困难、咯血、晕厥，严重时出现休克。心脏栓塞多与房颤相关，血栓在左心房形成后随血流堵塞冠状动脉或脑动脉，表现为心绞痛、偏瘫等。诊断肺栓塞需进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影，心脏栓塞则依赖心电图、心脏超声和冠脉造影。

治疗方面，肺栓塞需抗凝治疗如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，重症行溶栓治疗。心脏栓塞需控制房颤，使用利伐沙班片预防血栓，心肌梗死时需冠脉介入。两者均需长期抗凝，但心脏栓塞更强调心率管理。预防肺栓塞应避免久坐、穿弹力袜，心脏栓塞需规律服用抗凝药并监测INR值。

日常需保持适度运动，避免高脂饮食，戒烟限酒。出现不明原因胸痛或呼吸困难应立即就医，确诊后严格遵医嘱用药，定期复查凝血功能。抗凝治疗期间注意观察出血倾向，避免剧烈活动和外伤。