患有肝病该做什么检查呢

患有肝病通常需要进行肝功能检查、肝脏影像学检查、病毒性肝炎血清学检查、肝脏瞬时弹性检测以及肝穿刺活检等检查。

一、肝功能检查

肝功能检查是评估肝脏基本功能状态的核心项目，通过抽取静脉血进行检测。该检查主要反映肝细胞的损伤程度以及肝脏的合成、代谢和排泄功能。常见的指标包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，这两种酶在肝细胞受损时会释放入血，导致血液中水平升高。总胆红素和白蛋白也是重要指标，总胆红素升高可能提示胆汁排泄障碍或肝细胞处理能力下降，而白蛋白水平降低则反映肝脏合成功能受损。这项检查是肝病初步筛查和病情监测的基础。

二、肝脏影像学检查

肝脏影像学检查用于直观观察肝脏的形态、结构以及是否存在占位性病变。常用的检查方法包括腹部超声、计算机断层扫描和磁共振成像。腹部超声具有无创、便捷、经济的优点，可以初步判断肝脏大小、形态、回声是否均匀，以及有无脂肪肝、肝硬化、囊肿、血管瘤或肿瘤等病变。计算机断层扫描和磁共振成像能提供更精细的断层图像，对于评估肿瘤的性质、血管情况以及复杂病变有更高价值，有助于肝病的鉴别诊断和分期。

三、病毒性肝炎血清学检查

病毒性肝炎血清学检查旨在明确是否存在甲型、乙型、丙型、丁型或戊型肝炎病毒感染。通过检测血液中特定的病毒抗原、抗体或病毒核酸来实现。例如，乙型肝炎检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体以及乙肝病毒脱氧核糖核酸。丙型肝炎则主要检测丙型肝炎病毒抗体和丙型肝炎病毒核糖核酸。明确病毒感染类型对于病因诊断、评估传染性、指导抗病毒治疗以及判断预后至关重要。

四、肝脏瞬时弹性检测

肝脏瞬时弹性检测是一种无创评估肝脏纤维化和脂肪变程度的检查技术。该设备通过探头向肝脏发射低频剪切波，并测量波速，波速越快通常提示肝脏硬度越高，纤维化程度可能越重。同时，该技术还能通过受控衰减参数定量评估肝脏的脂肪含量。这项检查操作简便、快速、可重复进行，能有效替代部分肝穿刺活检，用于慢性肝病患者肝纤维化和脂肪肝的筛查、分级及长期随访监测。

五、肝穿刺活检

肝穿刺活检是在局部麻醉下，使用特制穿刺针获取少量肝组织进行病理学检查的方法。它是诊断肝脏疾病的“金标准”，能够最准确地判断肝病的病因、炎症活动度、纤维化分期以及占位性病变的性质。对于病因不明的肝病、评估慢性肝炎或肝硬化的严重程度、鉴别肝脏肿瘤的良恶性等情况，肝穿刺活检具有不可替代的价值。由于属于有创操作，存在出血、疼痛等风险，通常在其他无创检查无法明确诊断时，由医生评估后决定是否进行。

确诊肝病后，日常护理对控制病情发展、改善生活质量非常重要。患者应严格遵医嘱进行治疗和复查，切勿自行停药或更改方案。饮食上需遵循均衡营养原则，保证优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类、豆制品，同时限制高脂肪、高糖食物，绝对禁酒。注意休息，避免劳累和熬夜，保持情绪稳定。根据身体状况进行适度的活动，如散步、太极拳等。注意个人卫生，预防感染，并避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。定期监测体重、腹围、尿量等，如有皮肤巩膜黄染、腹胀、乏力加重、呕血或黑便等异常，应立即就医。