膝骨性关节炎怎么回事

膝骨性关节炎可能由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、关节软骨退变

关节软骨退变是膝骨性关节炎的主要病理基础，随着年龄增长，软骨细胞修复能力下降，关节面逐渐失去弹性与耐磨性。患者常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻但久行加重。治疗需避免爬楼梯或深蹲，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激促进局部血液循环。

2、肥胖

体重超标会显著增加膝关节负荷，加速软骨磨损。BMI超过28的人群患病概率明显增高，典型症状包括上下楼梯时膝盖刺痛、久坐后站立困难。建议通过游泳等低冲击运动减重，每日热量摄入控制在1500-1800千卡，必要时使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。

3、关节损伤

半月板撕裂、韧带断裂等外伤会导致关节稳定性下降，继发软骨损伤。患者多有明确外伤史，表现为关节交锁、突发剧痛等症状。急性期需关节制动并冰敷，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需行关节镜下半月板成形术。

4、遗传因素

COL2A1基因突变可导致胶原蛋白合成异常，使软骨基质结构脆弱。这类患者发病年龄较早，常有家族聚集现象，伴随手指远端关节赫伯登结节。治疗以延缓进展为主，可长期服用盐酸氨基葡萄糖片，配合超声波治疗改善软骨代谢。

5、长期劳损

重体力劳动者或运动员因反复膝关节应力刺激，易发生软骨下骨硬化。特征为夜间静息痛、关节活动弹响。需调整工作姿势，使用护膝分散压力，疼痛发作时外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重骨质增生需行胫骨高位截骨术。

膝骨性关节炎患者日常应选择平底软鞋行走，避免提重物超过5公斤，每周进行3次水中健步走锻炼。饮食上增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每日补充500毫克钙剂。冬季注意膝关节保暖，睡眠时可在腘窝处垫软枕保持微屈状态。若出现关节红肿热痛等急性炎症表现，须立即停止运动并就医。