中年人勃起功能障碍的主要病因是什么

中年人勃起功能障碍的主要病因有血管性因素、神经性因素、内分泌因素、心理性因素和药物性因素。勃起功能障碍可能与高血压、糖尿病等慢性病有关，也可能由焦虑、抑郁等心理问题引发，建议及时就医明确病因。

1、血管性因素

动脉粥样硬化或血管内皮功能受损会导致阴茎血流灌注不足。长期高血压、高血脂可能加速血管病变，表现为夜间勃起减少或晨勃消失。这类患者需控制基础疾病，可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂改善血流。

2、神经性因素

糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能影响阴茎神经传导。盆腔手术或外伤造成的神经损伤也可能导致勃起信号传递障碍。这类患者需要治疗原发病，神经修复期间可短期使用前列地尔注射液等血管活性药物。

3、内分泌因素

睾酮水平下降是中年男性常见原因，可能伴随性欲减退和体力下降。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病也会干扰性激素平衡。确诊后可通过睾酮替代治疗改善，但需定期监测前列腺特异性抗原水平。

4、心理性因素

工作压力、夫妻关系紧张或焦虑抑郁等情绪问题可能通过交感神经过度兴奋抑制勃起。这类患者可能出现突发性功能障碍但夜间勃起正常。认知行为治疗联合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物可能有效。

5、药物性因素

长期服用降压药如美托洛尔片、抗抑郁药如氟西汀胶囊可能干扰勃起功能。化疗药物或抗雄激素药物也会产生影响。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行停药引发其他风险。

建议保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。饮食注意减少高脂高糖摄入，适当补充锌、维生素E等营养素。吸烟者需戒烟，限制酒精摄入。配偶应给予理解支持，共同参与治疗。定期进行前列腺和心血管检查，发现问题及时干预。避免滥用壮阳保健品，所有治疗需在专科医生指导下进行。