腰椎骨折如何治疗保养

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗，日常需加强营养摄入并避免负重活动。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴腰围或胸腰骶支具4-8周，限制腰椎屈伸和旋转活动。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间定期复查调整松紧度。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。骨质疏松性骨折需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

骨折愈合中期可进行超短波、超声波等理疗改善局部血液循环。康复期采用核心肌群训练，如臀桥、死虫式等低强度运动，逐步增加腰背肌力量训练频次至每周3-5次。

5、手术治疗

爆裂性骨折或神经受压者需行椎弓根螺钉内固定术，术后24小时开始被动关节活动。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，术后次日即可下床活动。

日常需保证每日钙摄入量800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，半年内禁止提重物及剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动，保持每周150分钟中等强度有氧运动。