癌症消化道出血止不住怎么办

癌症消化道出血止不住需立即就医，可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、输血支持、手术治疗等方式控制出血。癌症消化道出血通常由肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、化疗副作用等因素引起。

内镜下止血是首选方法，通过胃镜或肠镜直接对出血点进行电凝、钛夹夹闭或注射止血药物。该方法创伤小且能明确出血部位，适用于食管胃底静脉曲张破裂、溃疡性出血等情况。操作前需评估患者生命体征，严重休克者需先稳定循环。

药物止血常用蛇毒血凝酶注射液、注射用尖吻蝮蛇血凝酶等促凝血药物，配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠降低胃酸分泌。血小板减少者可输注血小板悬液，凝血因子缺乏者补充新鲜冰冻血浆。用药需严格监测凝血功能，避免血栓形成。

介入治疗采用血管造影定位出血血管后行栓塞术，适用于内镜止血失败或肿瘤侵犯大血管的情况。通过导管注入明胶海绵颗粒、弹簧圈等栓塞材料阻断血流，对肝动脉出血、十二指肠出血效果显著。术后需观察有无脏器缺血表现。

输血支持主要针对血红蛋白低于70g/L或活动性出血患者，输注红细胞悬液维持组织氧供，同时纠正凝血功能障碍。大量输血时应注意钙剂补充防止枸橼酸中毒，并监测电解质平衡。

手术治疗适用于出血量大、保守治疗无效或肿瘤破裂患者，根据病灶位置选择胃大部切除术、肠段切除术等。术前需充分评估肿瘤分期及患者耐受能力，术后加强营养支持与感染预防。

癌症患者出现消化道出血时应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养维持能量供给，出血停止后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低纤维食物。日常需定期监测血常规与粪便隐血，避免服用阿司匹林等抗凝药物。家属应学会识别呕血、黑便等出血征兆，发现异常立即送医。长期化疗患者可通过口服硫糖铝混悬凝胶保护胃肠黏膜，减少出血风险。