脊椎压缩性骨折如何治疗

脊椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸活动。支具需每天佩戴20小时以上，仅在洗澡时短暂解除。配合康复训练可维持脊柱稳定性，适用于轻度压缩骨折的保守治疗。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙质沉积，盐酸曲马多缓释片控制疼痛。需定期监测肝肾功能，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。

4、微创手术

经皮椎体成形术或后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3的病例。通过穿刺注入骨水泥稳定骨折，手术创伤小且能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术用于合并神经损伤的不稳定骨折。需植骨融合病变节段，术后需佩戴支具3个月。开放手术能有效重建脊柱稳定性，但创伤较大且恢复期较长。

脊椎压缩性骨折患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充维生素D。康复期避免弯腰搬重物，建议进行游泳、慢走等低冲击运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续用药预防再骨折。出现进行性疼痛加重或下肢麻木需立即复查。