患腰椎间盘突出该如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，缓解神经压迫。中频电刺激有助于放松腰部肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片可营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经水肿，严重疼痛者可考虑硬膜外封闭治疗。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸通过药物热力渗透达到温经通络效果，可配合独活寄生汤加减内服调理。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例，创伤小且恢复快。开放性椎间盘切除植骨融合术用于严重椎管狭窄患者，术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2-3天可下床，传统手术需卧床1-2周。

腰椎间盘突出患者日常应避免搬运重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度，工作期间每1小时起身活动5分钟。游泳和五点支撑锻炼能增强腰背肌力量，饮食注意补充钙质和优质蛋白。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医，术后患者应按医嘱进行阶梯式功能康复训练。