腰椎间盘突出该如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期可通过牵引减轻椎间盘压力，配合推拿手法松解肌肉痉挛。水中运动疗法能减轻腰椎负荷，适合康复期患者。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经根水肿严重者可短期静脉注射甘露醇注射液。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜下髓核摘除术，创口仅7毫米。臭氧消融术通过注射臭氧气体溶解突出髓核。低温等离子射频消融适用于纤维环未完全破裂者。

5、手术治疗

出现马尾综合征或进行性肌力下降需行开放手术，包括椎间盘切除、椎间融合内固定等术式。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度，但需严格评估适应症。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。避免搬抬重物及突然扭转腰部，久坐时使用腰椎靠垫。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发疼痛。饮食需保证钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松加重病情。