腰椎间盘突出如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支具固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。体外冲击波可抑制炎症因子释放，疗程为5-7次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2酶，减轻神经根炎症反应。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用缓解腰肌痉挛。需注意药物存在胃肠道刺激等不良反应。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针疏密波刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉，禁用暴力旋转手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，温度控制在40-45℃。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7mm切口摘除突出髓核，术后1天可下床。椎间盘置换术适用于年轻患者，采用高分子材料假体维持椎间隙高度。开放手术需融合相邻椎体，术后佩戴支具3个月。

日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕，维持腰椎生理曲度。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。治疗后每3个月复查腰椎MRI评估恢复情况，根据医嘱逐步恢复日常工作强度。