腰椎间盘突出如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫，超短波能改善局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。体外冲击波对软组织粘连有松解作用，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经水肿。

4、微创手术

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。经皮椎间盘切吸术适用包容型突出，等离子射频消融能精确汽化病变组织。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于严重钙化或椎管狭窄病例，需植入椎弓根螺钉系统。人工椎间盘置换可保留节段活动度，但需严格把握适应证。开放手术需考虑邻近节段退变等远期并发症。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，保持正确坐姿使用腰靠支撑。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时在膝关节下方垫薄枕。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，药物治疗须严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。