腰椎间盘突出如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟。中频电疗能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于消炎镇痛。需在康复医师指导下进行，每周3-5次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经水肿，严重疼痛时采用盐酸曲马多片镇痛。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环，推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服身痛逐瘀汤加减活血化瘀。需由专业中医师辨证施治，10-15天为1疗程。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于严重压迫病例。术后需卧床3-5天，逐步进行直腿抬高训练。人工椎间盘置换术适合年轻患者，可保留脊柱活动度。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时腰部垫靠枕。睡硬板床配合5-10厘米适中硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，避免提重物及突然转身动作。控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。