什么是骨关节炎的临床特征

骨关节炎的临床特征主要包括关节疼痛、僵硬、活动受限、关节肿胀和关节畸形。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人。

1、关节疼痛

关节疼痛是骨关节炎最常见的症状，初期表现为活动后疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至在夜间加重。疼痛部位通常位于负重关节如膝关节、髋关节和脊柱关节。疼痛可能与关节软骨磨损、骨赘形成以及滑膜炎症有关。

2、关节僵硬

关节僵硬多发生在晨起或长时间保持同一姿势后，通常持续数分钟至半小时，活动后可缓解。这种僵硬感与关节周围软组织挛缩和滑液分泌减少有关。与类风湿关节炎不同，骨关节炎的晨僵时间一般不超过30分钟。

3、活动受限

随着病情发展，患者可能出现关节活动范围减小，表现为屈伸困难或旋转受限。这主要是由于关节面不平整、骨赘形成以及关节周围肌肉萎缩所致。严重时可影响日常活动如上下楼梯、蹲起等动作。

4、关节肿胀

部分患者会出现关节肿胀，可能由滑膜增生、关节积液或骨赘形成引起。肿胀程度与炎症活动相关，触诊时可感到关节饱满感，有时伴有局部皮温升高。膝关节受累时可能出现浮髌试验阳性。

5、关节畸形

晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形、指间关节Heberden结节等。这些畸形是由于关节软骨严重破坏、骨质重塑以及韧带松弛导致的。畸形一旦形成通常不可逆，可能进一步加重关节功能障碍。

骨关节炎患者应注意控制体重以减轻关节负担，避免长时间保持同一姿势，适当进行低冲击运动如游泳、骑自行车等。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素的食物，必要时可在医生指导下使用氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。出现持续关节疼痛或功能障碍时应及时就医，由专科医生评估是否需要关节腔注射或手术治疗。