腰椎突出和膨出怎么治疗

腰椎突出和膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎突出和膨出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、搬重物等动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力减轻椎间盘压力。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制炎症介质释放，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕成瘾性。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿采用滚法、按揉法松解腰背肌群。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，外敷活血止痛膏可局部透皮给药。需由正规中医师操作。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，腰椎融合术用于严重不稳定病例。微创手术创伤小但需严格把握适应证，术后需配合康复训练恢复核心肌群力量。

日常应保持标准站坐姿势，使用符合人体工学的办公椅，睡眠时在膝关节下方垫薄枕。每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。控制体重减轻腰椎负荷，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓椎间盘退变进程。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。