溶血是怎么回事
溶血可能由遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物或化学物质诱发、感染等因素引起，溶血可通过输血治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术、病因治疗等方式干预。
1、遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因突变导致的遗传性疾病，红细胞变形能力下降易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大、贫血等症状。治疗需遵医嘱使用叶酸片预防贫血加重，严重时需行脾切除术。避免剧烈运动及感染可减少溶血发作。
2、地中海贫血
地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞寿命缩短，常见于南方沿海地区。轻型可能无症状，重型会出现发育迟缓、肝脾肿大。治疗需定期输注去白细胞红细胞悬液，使用地拉罗司分散片祛铁，造血干细胞移植是根治手段。婚前筛查有助于预防重型患儿出生。
3、自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体导致红细胞破坏加速，可能继发于淋巴瘤或系统性红斑狼疮。典型表现为寒战高热、血红蛋白尿、进行性贫血。治疗首选醋酸泼尼松片，难治性病例需联合利妥昔单抗注射液。需监测血常规及网织红细胞计数。
4、药物或化学物质诱发
磺胺类、抗疟药等药物或苯类化学物质可能通过氧化应激导致红细胞破裂。临床可见酱油色尿、腰背疼痛。立即停用可疑药物是关键，重度溶血需静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，碱化尿液可用碳酸氢钠片。用药前应详细询问过敏史。
5、感染因素
疟原虫、产气荚膜杆菌等病原体可直接破坏红细胞，表现为周期性发热、血红蛋白急剧下降。疟疾需用双氢青蒿素哌喹片，细菌感染需注射用头孢曲松钠抗感染。疫区旅行者应做好防蚊措施，进食充分加热的食物可预防部分感染性溶血。
溶血患者应保持每日饮水2000毫升以上促进血红蛋白排泄，避免进食蚕豆及其制品。选择宽松衣物减少摩擦，注意观察尿液颜色变化。贫血明显时可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁和叶酸的食物。所有治疗均需在血液科医生指导下进行，禁止自行使用偏方或调整药物剂量。
