婴儿溶血是怎么回事

婴儿溶血可能由母婴血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、感染、药物或自身免疫性疾病等原因引起，可通过光照疗法、输血治疗、药物治疗、换血疗法、免疫球蛋白治疗等方式干预。

1、母婴血型不合

母婴ABO或Rh血型不合是常见原因，母亲产生的抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。患儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大，需监测胆红素水平。医生可能建议使用白蛋白注射液、苯巴比妥片或静脉注射用免疫球蛋白辅助治疗。

2、遗传性红细胞缺陷

遗传性球形红细胞增多症等基因异常会导致红细胞易被破坏。这类患儿往往有家族史，伴随脾脏肿大和反复贫血。脾切除术可能作为最终治疗手段，术前可使用叶酸片、重组人促红细胞生成素注射液等药物维持。

3、感染因素

巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可导致红细胞破坏。患儿除溶血表现外，可能出现发热、皮疹等感染征象。需进行抗病毒治疗如更昔洛韦注射液，或使用磺胺嘧啶片等抗寄生虫药物。

4、药物诱发

某些氧化性药物如磺胺类、抗疟药通过G6PD缺乏症等途径诱发溶血。典型表现为用药后突发血红蛋白尿和黄疸。应立即停用可疑药物，必要时输注洗涤红细胞，辅以碳酸氢钠注射液碱化尿液。

5、自身免疫性溶血

母体自身抗体通过胎盘或婴儿自身产生抗体攻击红细胞，Coomb试验呈阳性。严重时需进行血浆置换，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情发展。

家长需密切观察婴儿皮肤黄染程度、精神状态及喂养情况，记录每日排尿次数和颜色。维持适宜室温避免低体温加重溶血，母乳喂养母亲应暂停进食可能诱发溶血的食物。所有治疗均需在专业医生指导下进行，定期复查血常规和网织红细胞计数，出现嗜睡、拒奶等严重症状须立即急诊处理。