得了结核性胸膜炎会传染吗

结核性胸膜炎是否传染需结合结核病灶活动性判断，若痰液或胸腔积液中检出结核分枝杆菌则具有传染性，否则一般不传染。结核性胸膜炎的传染性主要与病原体排出途径、接触密切程度、免疫状态等因素有关。

结核性胸膜炎的传染性取决于结核分枝杆菌是否通过呼吸道排出。当患者合并肺结核且痰涂片阳性时，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可能传播病原体。这类患者需隔离治疗直至痰菌转阴。若胸膜炎未累及肺实质或痰菌阴性，通常不会通过空气传播，但胸腔穿刺引流操作需严格无菌防护。

极少数情况下，结核性胸膜炎可能通过直接接触传播。如胸腔积液中含有大量结核菌且发生胸壁瘘管破溃，脓液污染环境后可能经皮肤黏膜感染他人。医务人员处理患者分泌物时应穿戴防护装备，接触后及时消毒。免疫功能低下者应避免与活动性结核患者密切接触。

结核性胸膜炎患者应配合痰液检查及胸部影像学评估。治疗期间保持室内通风，咳嗽时遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者建议进行结核菌素试验筛查。规范抗结核治疗可有效降低传染风险，通常用药两周后传染性显著下降。