小儿佝偻病怎么治疗

小儿佝偻病可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低体重、慢性疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是小儿佝偻病最常见的原因，可通过口服维生素D滴剂或维生素D3注射液进行补充。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，帮助骨骼正常发育。家长需遵医嘱定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致中毒。日常可适当增加富含维生素D的食物，如蛋黄、动物肝脏等。

2、调整饮食

钙摄入不足会加重佝偻病的症状，建议增加牛奶、奶酪、豆腐等富含钙的食物。对于母乳喂养的婴儿，母亲需保证自身钙和维生素D的摄入。已添加辅食的患儿可逐步引入强化钙的米粉、蔬菜泥等。避免过量摄入高磷食物如碳酸饮料，以免影响钙的吸收。

3、增加日照

皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，建议每日带患儿进行10-30分钟的户外活动，选择上午10点前或下午4点后的阳光。注意避免强烈日光直射，婴幼儿需做好防晒保护。冬季或高纬度地区日照不足时，需加强维生素D补充。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病，医生可能开具维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇软胶囊，或钙剂如碳酸钙D3颗粒。合并低磷血症时需补充磷酸盐合剂。用药期间家长需观察是否出现食欲减退、多尿等不良反应，定期复查血生化指标。

5、手术治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等，在佝偻病活动期控制后，可能需要骨科手术矫正。常见术式包括截骨矫形术、骨骨骺阻滞术等。术后需长期康复训练，并继续维持钙磷代谢平衡以防复发。

家长应定期带患儿进行生长发育评估，监测头围、身高、体重等指标。保持每日适量户外活动，合理搭配富含钙和维生素D的饮食。避免让患儿过早负重行走，选择宽松衣物减少骨骼压力。如发现患儿出现多汗、夜惊、方颅等早期症状，应及时就医干预。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。