导致压疮的最主要原因
导致压疮的最主要原因是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、缺氧和坏死。其他常见原因还包括剪切力与摩擦力、皮肤潮湿、营养不良以及感觉与活动障碍。
一、局部组织长期受压
这是压疮发生最核心的机制。当骨骼突出部位，如骶尾部、足跟、坐骨结节等，长时间受到体重的压迫，该区域的毛细血管会受到挤压，导致血液无法正常流通。组织细胞因得不到充足的氧气和营养供应，代谢废物也无法被及时运走，最终会因缺血缺氧而发生变性、坏死，形成压疮。长期卧床或坐轮椅的患者是此原因的高发人群。
二、剪切力与摩擦力
剪切力是指两层相邻组织因方向相反、平行滑动而产生的力。例如，当床头被抬高时，患者身体有向下滑动的趋势，但皮肤与床单之间的摩擦力会使其停留在原位，而皮下深层组织会随重力移动，导致血管被拉伸、扭曲甚至撕裂，从而损害深层组织。摩擦力则直接作用于皮肤表层，如不恰当的翻身或搬运时皮肤与床单的摩擦，会直接损伤皮肤的角质层，降低皮肤的屏障功能，使皮肤更易受损。
三、皮肤潮湿
皮肤长期处于潮湿环境中，如汗液、尿液或粪便的浸渍，其角质层的保护作用会大大减弱。潮湿环境会使皮肤变得松软、易破，同时改变皮肤表面的酸碱度，为细菌滋生创造条件。这种浸渍状态下的皮肤，其抵御压力和摩擦的能力显著下降，即使受到轻微的压力也更容易发生破损和感染，从而加速压疮的形成与发展。
四、营养不良
全身性营养不良，特别是蛋白质、维生素C、锌等营养素摄入不足，会严重影响组织的修复能力和抗感染能力。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，引起组织水肿，使得组织对压力的耐受性更差。同时，胶原蛋白合成受阻，皮肤弹性下降，伤口愈合延迟，这些都使得患者在受压时更容易发生压疮，且一旦发生也难以愈合。
五、感觉与活动障碍
感觉障碍，常见于脊髓损伤、糖尿病周围神经病变或昏迷的患者，使他们无法感知到局部受压带来的疼痛或不适，从而无法自主调整体位来缓解压力。活动障碍则是指患者因疾病、麻醉或医嘱限制等原因，身体自主活动能力丧失或受限，无法进行有效的体位变换。这两种情况共同作用，使得压力无法得到周期性解除，是导致压疮发生和持续加重的重要因素。
预防压疮需要采取综合措施，其核心在于减轻局部压力。对于长期卧床者，应定时协助其翻身，通常建议每两小时更换一次体位，可使用气垫床、减压垫等辅助工具分散压力。保持皮肤清洁干燥，每日检查骨突处皮肤状况，及时清理汗液和排泄物。保证均衡营养摄入，特别是足量的优质蛋白和维生素。在移动患者时，动作要轻柔，避免拖、拉、拽产生摩擦力和剪切力。一旦发现皮肤出现压之不褪色的红斑、水疱或破溃，应立即咨询医护人员，进行专业评估和处理，切勿自行涂抹药膏或按摩发红区域，以免加重组织损伤。
