小儿真菌性外耳炎

小儿真菌性外耳炎是由真菌感染引起的外耳道炎症，常见于潮湿环境或免疫力低下儿童，主要表现为耳痒、耳痛、分泌物增多等症状。治疗需结合抗真菌药物和局部护理，主要有保持耳道干燥、局部抗真菌治疗、避免搔抓刺激、增强免疫力、定期复查等措施。建议家长及时带患儿就医，避免自行用药。

1、保持耳道干燥

真菌在潮湿环境中易繁殖，家长需避免患儿耳道进水。洗澡时可使用防水耳塞，游泳后及时用干净棉签吸干外耳道水分。避免频繁掏耳，减少外耳道皮肤损伤。若发现耳道潮湿或分泌物增多，可用吹风机低温档距耳朵20厘米处轻轻吹干，每日不超过2次。

2、局部抗真菌治疗

医生常推荐使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等外用抗真菌药物。用药前需清洁耳道，将药膏薄涂于患处，每日1-2次。严重感染可能需配合氟康唑口服溶液治疗。用药期间观察是否出现皮肤红肿加重等不良反应，疗程通常持续2-4周，即使症状消失也需完成整个疗程。

3、避免搔抓刺激

耳痒症状可能导致患儿频繁抓挠，家长应修剪患儿指甲并佩戴棉质手套。可冷敷缓解瘙痒，每次5-10分钟。避免使用棉签等物品掏耳，防止真菌扩散或继发细菌感染。衣物选择纯棉材质，减少对耳部的摩擦刺激。

4、增强免疫力

营养不良患儿更易发生真菌感染，需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。适当补充益生菌调节肠道菌群，减少抗生素使用。保证充足睡眠，每日户外活动1-2小时。反复发作患儿建议检测免疫功能，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。

5、定期复查

治疗结束后1周需复查耳镜，确认真菌是否完全清除。慢性或反复感染患儿每月随访1次，持续3个月。复查内容包括耳道分泌物镜检和真菌培养。家中其他成员如有类似症状应同时治疗，避免交叉感染。恢复期避免公共泳池等高风险场所。

日常护理中家长需注意患儿耳部清洁，使用专用毛巾并定期煮沸消毒。饮食上增加富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉等，促进皮肤修复。避免让患儿接触宠物耳部，动物也可能是真菌携带源。居住环境保持通风干燥，湿度控制在50%以下。若发现患儿听力下降或发热等全身症状，应立即复诊排除并发症。