股骨头坏死的一些症状

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典型的股骨头坏死临床表现主要是髋关节疼痛、功能障碍、跛行。

1.症状

(1)疼痛疼痛性质可为钝痛或刺痛，剧痛或隐隐痛，痉挛痛或酸痛不适等，或不能描述疼痛性质；髋部疼痛并常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射；疼痛可为间歇性或持续性，休息痛(夜间痉挛痛)或活动痛(过度行走、劳累后明显)；疼痛在潮湿、寒冷环境中症状可引发或加重。

(2)功能障碍髋部各方向活动受限，关节僵硬或下肢乏力，行走困难，下蹲活动受限，痛性跛行、短缩性跛行。

2.体征

(1)腹股沟中点深压痛(+)，足跟叩击实验(+)，“4”字试验(+)，下肢短缩实验(Allis征)(+)，托马斯征(+)。托马斯征阳性，即健侧髋膝关节极度屈曲，同时腰部要贴近床面，患侧髋部呈屈曲畸形。

(2)髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋或外旋活动受限，骨盆倾斜，患肢可缩短、肌肉萎缩，步态蹒跚或“鸭步”。

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2021-02-02

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2020-02-25

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股骨头坏死的原因很多，首先就外伤来说，最常见的是股骨颈骨折，尤其是股骨颈头下型的骨折，因为股骨头的血运是由股骨干，股骨颈，血管往股骨头输送的，如果股骨颈骨折来自于关节囊的血运被阻断了，股骨头没有血供应了，就会发生坏死，另外还有比如髋关节的脱位，也可能会影响到血运，造成股骨头的坏死，但最主要的还是一个股骨胫的头下形的骨折，是这个股骨头坏死的主要的原因。因为还有一些原因，就是大量的激素和大量的饮酒，大量的激素和大量的饮酒，激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，饮酒也是这样，这样可能会在体内形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，别的地方，血运比较丰富，就算堵住了有侧支循环，能够替代，股骨头这个地方天生解剖结果就比较特殊，血液来源比较单一，如果股骨头的血管被堵住的话，股骨头相应的支配去没有侧支循环，相应的供应股骨头就会发生坏死，就是股骨头的坏死，还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、肾炎这类的病人本身血管内壁不光滑，又要吃一些激素的药物来进行治疗，这类的是股骨头坏死的高发人群，另外还有一些少见的病因包括高血脂病，大剂量的放疗，地中海贫血什么的，有极少数的病例会报道会有这个股骨头坏死，另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因，叫减压病，减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人，体内会产生很多，潜水的过程中会产生很多小的气泡，叫空气栓塞、空气栓塞、反发作空气栓塞，也会造成股骨头的坏死，严重的空气栓塞会致命的，在韩国客轮沉船的时候，就有一个潜水员，因为这个减压病而造成要了命，所以打捞工作就停止了，所以说，但是如果没有那么严重的时候，也会造成这个股骨头的坏死。

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2018-09-29

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2018-09-28 64041次播放

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