扁桃体炎的并发症

扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停等并发症。扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状，需根据病因进行针对性治疗。

1、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是扁桃体炎的常见并发症，多由链球菌感染导致。患者可能出现单侧咽痛加剧、张口困难、言语含糊等症状。治疗需穿刺引流脓液，并静脉注射青霉素钠注射液或头孢呋辛钠注射液等抗生素。若脓肿反复发作，可能需行扁桃体切除术。

2、中耳炎

病原体经咽鼓管逆行感染可引发急性中耳炎，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童因咽鼓管较短更易发生。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气。

3、风湿热

A组β溶血性链球菌感染后可能诱发风湿热，常见于未规范治疗的儿童。典型症状包括游走性关节痛、环形红斑、舞蹈病等。预防需足疗程使用青霉素V钾片，急性期可联用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。

4、肾小球肾炎

链球菌抗原抗体复合物沉积在肾脏可导致急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿。确诊需进行尿常规和肾功能检查。治疗包括限制钠盐摄入，使用呋塞米片利尿，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

5、睡眠呼吸暂停

慢性扁桃体肥大可能阻塞上气道引发阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。儿童可能出现生长发育迟缓。轻症可通过体位调整改善，中重度需考虑扁桃体伴腺样体切除术，术后可配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

预防扁桃体炎并发症需注意保持口腔卫生，每日用复方氯己定含漱液漱口。急性期应卧床休息，摄入温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。适当增加饮水量有助于缓解咽部干燥。出现持续高热、呼吸困难、少尿等症状时须立即就医。恢复期可进行适度有氧运动如散步、游泳增强免疫力，但应避免剧烈运动诱发风湿热。