大牙牙龈出血怎么回事

大牙牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴有口臭。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。与牙菌斑中的特定厌氧菌感染有关。治疗需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。严重者需接受牙龈翻瓣术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴随皮肤瘀斑。维生素K缺乏会影响凝血功能。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成机械性牙龈损伤。表现为刷牙时局部出血，牙龈边缘呈V形缺损。应改用软毛牙刷，学习竖转动法刷牙，出血处可暂时用无菌棉球压迫止血。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致全身性出血倾向，牙龈出血多为弥散性且不易止血。常伴随皮肤瘀点、鼻出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊，根据具体疾病采取相应治疗措施。

建议每日早晚正确刷牙并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或伴有其他异常症状，应及时到口腔科或血液科就诊。