什么是严重骨关节炎的后果

严重骨关节炎可能导致关节畸形、活动功能丧失及继发性全身损害。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，严重时主要引发关节结构破坏、持续性疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩、心肺功能下降等后果。

1、关节结构破坏

严重骨关节炎会导致关节软骨大面积剥脱，软骨下骨裸露并发生硬化，关节边缘形成骨赘。这种结构性改变可能引发关节间隙狭窄甚至消失，X线检查可见关节面不平整或塌陷。关节内可能出现游离体，导致关节交锁现象。部分患者伴随滑膜增生和关节囊纤维化，进一步加重关节变形。

2、持续性疼痛

关节软骨缺失后，骨骼直接摩擦会刺激神经末梢产生机械性疼痛，炎症因子释放导致化学性疼痛。疼痛程度从活动后隐痛发展为静息痛和夜间痛，常规镇痛药物效果逐渐减弱。部分患者需依赖阿片类药物如盐酸曲马多缓释片，或关节腔内注射玻璃酸钠注射液缓解症状。

3、关节僵硬

晚期患者因关节周围软组织挛缩和骨赘形成，导致主动及被动活动均受限。膝关节可能出现屈曲挛缩畸形，髋关节表现为内收畸形。晨僵时间超过30分钟，关节活动时常伴随摩擦音。物理治疗如持续被动活动训练仪可能帮助维持部分功能。

4、肌肉萎缩

长期疼痛和活动减少会引起关节周围肌肉废用性萎缩，股四头肌萎缩常见于膝关节炎。肌肉力量下降导致关节稳定性降低，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。神经肌肉电刺激联合等速肌力训练可延缓萎缩进程，但严重者需使用支具辅助行走。

5、全身性损害

严重下肢关节炎可能导致活动量锐减，引发肥胖、心血管疾病风险上升。长期服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可能增加消化道出血概率。脊柱代偿性姿势改变可能诱发腰椎间盘突出，卧床患者可能并发坠积性肺炎和深静脉血栓。

严重骨关节炎患者需保持适度关节活动，水中运动可减少负重关节压力。控制体重有助于降低关节负荷，每日补充维生素D3滴剂和碳酸钙片可改善骨代谢。建议使用助行器减轻关节磨损，定期进行肺功能锻炼预防并发症。关节功能严重丧失时需评估人工关节置换术指征，术后需规范康复训练恢复运动功能。