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手腕外侧疼说明什么

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手腕外侧疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、三角纤维软骨复合体损伤、关节炎、腕部骨折等原因引起,早期表现为轻微酸痛,进展期出现活动受限,终末期可能影响日常生活。

一、腕管综合征

腕管综合征与腕部长期重复活动有关,通常表现为手腕外侧麻木刺痛,夜间症状加重。发病原因为腕管内压力增高压迫神经,可伴随手指灵活性下降。治疗需减少腕部负荷,使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,或采用腕管松解术。物理治疗如腕部支具固定有助于减轻压迫。

二、腱鞘炎

腱鞘炎常因过度使用手腕导致肌腱摩擦增加,症状为手腕外侧局部肿胀和活动时锐痛。发病机制涉及肌腱鞘膜炎症反应,可能伴随握力减弱。治疗建议休息制动,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎镇痛,口服塞来昔布胶囊控制炎症,严重时行腱鞘切开术。超声引导下注射糖皮质激素可快速缓解症状。

三、三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤多由手腕扭转暴力引起,特征为手腕外侧深部疼痛和旋转受限。损伤导致软骨缓冲功能丧失,常伴随关节弹响。急性期需关节固定,使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,关节镜下行清创缝合术。康复训练需逐步恢复腕部稳定性。

四、关节炎

关节炎包括骨关节炎和类风湿关节炎,表现为手腕外侧持续性钝痛和晨僵。病理改变为关节软骨退化或滑膜炎症,可能形成关节畸形。治疗需联合使用美洛昔康片抗炎,柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫,严重病例行关节置换术。温热疗法和关节保护训练能改善活动能力。

五、腕部骨折

腕部骨折常见于桡骨远端骨折,外伤后立即出现手腕外侧剧痛和明显畸形。骨折导致骨结构完整性破坏,多伴随软组织肿胀。急诊需石膏固定,服用对乙酰氨基酚片止痛,碳酸钙D3片促进骨愈合,移位骨折需手术内固定。康复期应进行循序渐进的负重训练。

手腕外侧疼痛患者应注意避免重复性腕部动作,使用 ergonomic 工具减少劳损,进行腕关节屈伸训练增强肌肉力量。寒冷季节注意腕部保暖,日常饮食增加钙质和维生素D摄入。若疼痛持续超过一周或出现功能障碍,应及时至骨科或康复科就诊,通过X光、肌电图等明确诊断,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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