手腕外侧筋疼怎么回事

手腕外侧筋疼可能与肌腱炎、腕管综合征、外伤、腱鞘囊肿、风湿性关节炎等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌腱炎

手腕外侧筋疼常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，因反复腕部活动导致拇短伸肌和拇长展肌腱鞘充血水肿。表现为桡骨茎突处压痛、握拳尺偏时疼痛加剧。急性期建议制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波或冲击波治疗。

2、腕管综合征

正中神经在腕管内受压可能放射至手腕外侧，常伴夜间麻木和拇指对掌无力。与长期使用鼠标、妊娠期水肿等有关。需避免腕部过度屈伸，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术。

3、外伤

跌倒时手掌撑地可能造成腕关节韧带拉伤或三角纤维软骨复合体损伤，出现局部肿胀和活动受限。伤后48小时内应冰敷，后期改用热敷促进吸收，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，必要时需MRI排查隐匿性骨折。

4、腱鞘囊肿

腕背侧腱鞘退变形成的囊性肿物可能压迫周围肌腱，在手腕旋转时诱发疼痛。较小囊肿可通过穿刺抽吸联合醋酸泼尼松龙注射液局部注射，复发频繁或体积较大者需手术完整切除。

5、风湿性关节炎

自身免疫反应导致腕关节滑膜炎症，晨僵超过1小时且呈对称性疼痛。需检测类风湿因子和抗CCP抗体，确诊后遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合腕关节功能锻炼防止畸形。

日常应避免提重物和重复性腕部动作，使用护腕提供支撑。电脑工作者保持手腕中立位，每小时做5分钟伸展运动。疼痛持续超过1周或伴明显肿胀变形时，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、肌电图等明确病因。急性期可尝试将手腕抬高至心脏水平以上减轻水肿。