肩周炎怎么才能治好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可配合冰敷，每次不超过10分钟。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期口服泼尼松片或局部注射复方倍他米松注射液。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片，夜间疼痛显著者可配合阿米替林片。

3、功能锻炼

爬墙训练时面对墙壁手指交替上移，钟摆运动需身体前倾患肢自然下垂画圈。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次。疼痛缓解后逐步增加肩关节各方向活动度，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或肩峰下滑囊注射，常用药物包括利多卡因注射液、曲安奈德注射液。注射后需保持肩部制动24小时，每月不超过3次，糖尿病患者需严格控制注射频次。

5、关节松解术

病程超过6个月且保守治疗无效者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后早期开始被动活动训练，2周后逐步过渡到主动运动。合并肩袖损伤者需同期进行修复，术后需佩戴肩关节外展支具4-6周。

日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位。坚持做肩部保暖，冬季外出佩戴护肩。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。合并糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测肩关节活动度。康复期间可配合游泳、太极拳等低强度运动，循序渐进增加运动量。