足底筋膜炎如何治

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足底筋膜炎通常由足底筋膜劳损、足部结构异常、运动过度、体重过大、年龄增长等原因引起。

1、休息制动

减少长时间站立或行走，避免跑跳等高冲击运动。急性期建议卧床休息1-2天，使用拐杖分担足部压力。可选择游泳、骑自行车等非负重运动维持活动量。日常穿硬底鞋或足弓支撑鞋，夜间使用足部固定支具保持筋膜伸展状态。

2、物理治疗

每日冰敷足跟部10-15分钟缓解炎症，配合牵拉运动如毛巾牵拉、台阶牵拉等。冲击波治疗能促进组织修复，每周1-2次，3-5次为1疗程。超声波治疗可改善局部血液循环，常用频率1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可能接受局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可纠正生物力学异常，厚度3-5毫米为宜。夜间使用足踝固定器维持背屈5-10度，持续4-8周。选择硬底鞋时前掌弯曲度应小于15度，后跟高度不超过3厘米。

5、手术治疗

保守治疗无效超过6个月者可考虑足底筋膜部分切断术，术后6周逐渐恢复负重。关节镜下手术创伤较小，恢复期约4-6周。跟骨骨刺明显者可能需联合跟骨成形术，但需严格评估手术指征。

日常应控制体重至BMI＜25，避免赤脚行走或穿平底鞋。运动前充分热身，逐步增加运动强度。选择缓冲性能好的运动鞋，每500-800公里更换。可进行足底筋膜按摩，用网球或泡沫轴滚动放松。若症状持续超过2个月或出现晨僵超过30分钟，建议及时至骨科或康复科就诊。