36周妊娠高血压怎么办

36周妊娠高血压需通过降压治疗、严密监测、饮食调整、限制活动及适时终止妊娠等方式干预。妊娠高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡及免疫调节紊乱有关。

1、降压治疗

妊娠期高血压需在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片或甲基多巴片等药物控制血压。避免自行调整剂量，用药期间需定期监测血压变化及胎儿情况。若出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

2、严密监测

每日监测血压4-6次，记录尿蛋白变化，每周进行胎心监护及超声检查。血压持续超过150/100mmHg或出现子痫前期症状时需住院治疗。监测项目包括肝肾功能、凝血功能及眼底检查。

3、饮食调整

每日钠盐摄入限制在3-5克，增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，补充含钾丰富的香蕉、菠菜。避免腌制食品及高糖饮食，每日饮水控制在1500-2000毫升。可咨询营养师制定个性化食谱。

4、限制活动

采取左侧卧位休息，每日卧床时间不少于10小时，避免长时间站立或剧烈运动。工作强度需调整为轻体力活动，出现宫缩或阴道流血时需绝对卧床。可进行缓慢散步等低强度活动。

5、适时终止妊娠

血压控制不佳或出现胎盘早剥、HELLP综合征等并发症时，需在34-37周选择剖宫产终止妊娠。分娩前需评估胎儿肺成熟度，产后继续监测血压6周。母乳喂养期间需调整降压方案。

妊娠高血压患者需保持情绪稳定，避免焦虑紧张，保证每日7-8小时睡眠。注意观察下肢水肿程度及尿量变化，定期复诊评估母婴状况。饮食以低脂高纤维为主，可适量食用芹菜、山楂等辅助降压食物，但不可替代药物治疗。出现持续性上腹痛、少尿或胎动异常时需急诊就医。